Reino Unido planea pruebas masivas de COVID y un régimen de pasaportes digitales
2 de octubre de 2020
» El 9 de septiembre, el primer ministro Boris Johnson anunció el histórico programa Operation Moonshot del gobierno, que tiene como objetivo realizar hasta diez millones de pruebas al día, que cubren casi una sexta parte de la población total , y obtener resultados en tan solo 20 minutos. con un costo de £ 100 mil millones, apenas por debajo del presupuesto anual total para el NHS, tiene el doble objetivo de impulsar la actividad económica y evitar un segundo bloqueo nacional. Pero sin mejores pruebas, podría terminar creando más problemas de los que resuelve . «
El gran problema con la operación Moonshot – Falsos positivos – Con cable
https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3558
Operation Moonshot es el nombre del esquema de pruebas masivas COVID-19 recientemente propuesto por el gobierno del Reino Unido . El plan, revelado por The BMJ1, implica una expansión de las pruebas de los cientos de miles de pruebas actuales cada día a 10 millones para principios de 2021. Pero, ¿cómo se propone el gobierno hacer esto?
¿Cómo aumentarán las pruebas entre ahora y principios de 2021? Los documentos muestran una propuesta de implementación en tres etapas. Afirman que el Reino Unido llevará a cabo entre 200 000 y 800 000 pruebas por día entre septiembre y diciembre de 2020. Esto podría desglosarse en:
200 000 pruebas al día en personas con síntomas, 100 000 al día en personas sin síntomas en áreas locales para suprimir brotes, 250 000 al día en personas sin síntomas en el NHS y residencias de ancianos y 100 000 al día a través de estudios nacionales de prevalencia. A partir de diciembre, los planes proponen aumentar la capacidad diaria entre dos y cuatro millones. Esto implicaría pruebas masivas de todos los hogares en áreas locales o ciudades enteras cuando la prevalencia aumenta (430 000 pruebas por día), probar profesiones de alto contacto como maestros cada semana (100 000 por día) y evaluar a las personas para permitirles ingresar a niveles altos. entornos de riesgo, como visitantes al hospital y residencias de ancianos.
El plan luego establece que habrá un «despliegue completo» a principios de 2021 a 10 millones de pruebas por día, para «permitir que las personas regresen y mantengan una vida normal». En esta etapa, las pruebas semanales estarán disponibles progresivamente para toda la población para permitir que las personas asistan a eventos de alto riesgo mediante el uso de un «pasaporte digital» para demostrar que han dado negativo en la prueba del virus.«ALIANZAS»
¿Cómo se aumentará la capacidad de prueba? Los documentos hablan de «comprar capacidades a gran escala» de socios como la compañía farmacéutica GSK para «construir una organización de pruebas a gran escala». Sin embargo, bajo «socios potenciales para aumentar la capacidad del laboratorio», los documentos solo incluyen a la empresa AstraZeneca. En logística y almacenamiento, los documentos enumeran socios potenciales como Boots, Sainsbury’s, DHL, Kuehne + Nagel, G4S y Serco. Bajo la fuerza laboral se encuentran las universidades, la Sociedad de Microbiólogos y la Sociedad Británica de Inmunología.
Además de las asociaciones principalmente comerciales, los documentos también establecen que sería necesario utilizar una serie de nuevas pruebas y tecnologías, incluidas algunas que aún no existen.
«La realización de pruebas a la escala y el nivel de ambición establecidos por el primer ministro probablemente signifique desarrollar, validar, adquirir y poner en funcionamiento tecnología de pruebas que actualmente no existe», afirman los planes. También se podrían usar pruebas de sensibilidad más baja para «propósitos de detección / habilitación», y luego se usarían las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para «confirmar resultados positivos o en situaciones donde se necesita precisión para las personas de mayor riesgo».
La tecnología de prueba enumerada en los documentos incluye qrt-PCR, Endpoint PCR, LAMP, LamPORE, prueba de antígeno de flujo lateral y secuenciación del genoma completo. Dos de estas pruebas, las pruebas de antígeno de flujo lateral y LAMP, se enumeran como de «menor sensibilidad» de entre 80% y 100%.
¿Dónde se harán las pruebas a las personas? Los documentos proponen lugares como consultorios generales y farmacias, lugares de trabajo y escuelas, y sitios de pruebas locales basados en la comunidad. Las pruebas también se pueden realizar en el sitio en eventos antes de que las personas puedan ingresar.
MODELO ‘BASADO EN SANCIONES’ PARA FORZAR A LAS PERSONAS A SER EXAMINADAS
¿Hay planes para que el público participe? Los documentos muestran que ha habido discusiones sobre cómo incentivar a las personas a hacerse la prueba. Apuntan a hacer cumplir las pruebas «a través de un modelo basado en sanciones» oa través de «ofrecer a las personas oportunidades / acceso para que las prueben», como la posibilidad de asistir a eventos.
¿Qué es un pasaporte digital? Las pruebas de acceso a ciertos espacios aparecen en gran medida en los documentos, con referencia a «pasaportes libres de inmunidad / virus», que probablemente estén disponibles a través de una aplicación. Los planes dicen que las pruebas podrían usarse para «darles a las personas la seguridad de que, al menos por un tiempo limitado, es poco probable que tengan el virus y tienen un bajo riesgo de transmitirlo a otras personas».
Dicen: «Un resultado negativo de la prueba (o un resultado potencialmente positivo de anticuerpos) puede informar no solo si puede asistir a una cita con un paciente hospitalizado, sino también si va a trabajar ese día, accede a un lugar, toma un vuelo o visita un pariente anciano «. Los documentos también apuntan a una «expansión significativa» de las pruebas financiadas y entregadas por el sector privado, como en los estadios de fútbol para permitir el acceso.
¿Los documentos reconocen alguna inquietud? Sí, aunque no con gran detalle. En referencia a las pruebas que no son de PCR, se observa repetidamente que «es probable que los nuevos tipos de prueba sean menos precisos [que la PCR], lo que introduce cierto nivel de riesgo». En términos de cómo las pruebas afectarían el comportamiento, los documentos dicen que las pruebas regulares «podrían hacer que las personas se comporten de maneras más seguras, al incorporar rutinas seguras para los covid en su vida diaria, o de manera menos segura al brindar un grado de comodidad falso».
Sin embargo, los documentos también dicen: «Necesitaremos tomar algunos riesgos, experimentar y evaluar cuidadosamente, y descubrir qué funciona y qué no».
¿Cómo se gastarán los £ 100 mil millones? Esta cifra se menciona solo brevemente en los documentos. Afirman que «abrir la economía» y permitir que la población «regrese a algo más cercano a la normalidad» costaría «más de £ 100 mil millones». La cifra no está desglosada.
¿Qué razón da el gobierno para Moonshot? Los documentos establecen que el objetivo del programa de pruebas masivas es «utilizar la gama completa de enfoques y tecnologías de prueba para ayudar a reducir la tasa R, mantener la economía abierta y permitir un retorno a la vida normal». Dicen que Moonshot ha sido descrito por el primer ministro como la «única esperanza de evitar un segundo bloqueo nacional antes de una vacuna, algo que el país no puede permitirse».———Este artículo está disponible gratuitamente para su uso de acuerdo con los términos y condiciones del sitio web de BMJ durante la duración de la pandemia de COVID-19 o hasta que BMJ determine lo contrario. Puede usar, descargar e imprimir el artículo para cualquier propósito legal y no comercial (incluida la extracción de texto y datos) siempre que se conserven todos los avisos de derechos de autor y las marcas comerciales.
———-
Relacionado : «Pasaporte de salud de Irlanda»