Cadena de suministro de Black Swan: la dependencia de EE. UU. De China para los suministros farmacéuticos y médicos puede provocar interrupciones graves

Cadena de suministro de Black Swan: la dependencia de EE. UU. De China para los suministros farmacéuticos y médicos puede provocar interrupciones graves

Los trabajadores producen máscaras faciales en una fábrica en Nantong, en la provincia oriental china de Jiangsu, el 27 de enero de 2020, para apoyar el suministro de materiales médicos durante un brote de virus mortal que comenzó en Wuhan. FOTO: ABC / Str / AFP / Getty

antes de una interrupción de la línea de suministro de China o de un verdadero pandemia de Estados Unidos coronavirus, hospitales y médicos a nivel nacional en los EE.UU. se enfrentan a la escasez de medicamentos para salvar vidas cruciales, con 116 medicamentos actualmente en ejecución baja, de acuerdo con la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).

Por ejemplo, la heperina, que se usa como anticoagulante durante la cirugía cardíaca, está hecha de intestinos de cerdo. La fuente de ingredientes para la mayoría de este medicamento es de China, y el 70% de los cerdos de China han sido destruidos por la gripe porcina.

China es el proveedor mundial más grande y único de ingredientes activos en muchos medicamentos vitales. Ingredientes activos para medicamentos que tratan el cáncer de mama y de pulmón, por ejemplo, y el antibiótico Vancomicina, que es un antibiótico de último recurso para algunos tipos de infecciones resistentes a los antimicrobianos. Se fabrican casi exclusivamente en China.

China no solo es el proveedor global dominante de productos farmacéuticos, sino que también es el mayor proveedor de dispositivos médicos para los EE. UU. Estos incluyen artículos como equipos de resonancia magnética, batas quirúrgicas y equipos que miden los niveles de oxígeno en la sangre.

Wuhan, el epicentro del brote de coronavirus, es un jugador importante en la industria farmacéutica y biotecnológica , con múltiples compañías farmacéuticas ubicadas en la ciudad. Que coinkydink.

La escasez de medicamentos aumentó y duró más incluso antes del brote, según un informe de la FDA publicado el 29 de octubre. De los 163 medicamentos que se estaban agotando entre 2013 y 2017, más del 62 por ciento se debió a problemas de fabricación o de calidad del producto. Según una encuesta citada por la FDA, el 56% de los hospitales de EE. UU. Informaron demoras o cambios en la atención al paciente debido a la escasez de medicamentos durante 2015-2017.

En un mercado que la FDA llama «roto», los fabricantes de medicamentos tienen pocos incentivos para producir medicamentos más antiguos que cuestan menos, dejando solo unas pocas compañías que suministran ciertos medicamentos. Estos son chinos La última planta de penicilina de EE. UU. Cerró en 2004.

Podría llevar años volver a desarrollar la infraestructura necesaria para restablecer las capacidades de fabricación de los EE. UU. Y obtener las licencias de la FDA necesarias para superar la pérdida de recursos de los proveedores chinos.

Ampliar el problema es la prevalencia de los sistemas de inventario JIT (justo a tiempo) centrados en el resultado final que proporcionan poco o ningún espacio para restricciones de producción o políticas de China First durante una pandemia mundial. Esto puede suceder por la fuerza mayor de las necesidades de emergencia nacionales de China para tratar a millones en la epidemia.

China enfrentará la decisión de prohibir la exportación de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y otros componentes médicos vitales para tratar o proteger a su propia gente. Tales escenarios serían el resultado lógico de una situación en aumento. En la respuesta a la pandemia de H1N1 de 2009 , por ejemplo, EE. UU. Fue empujado a la cola de las entregas de vacunas a pesar de que tenía contratos existentes con un importante fabricante de vacunas ubicado en otro país.

El libro de Bob Woodward, «Miedo: Trump en la Casa Blanca», señaló que Gary Cohn, entonces asesor económico principal del presidente Trump, argumentó en contra de una guerra comercial con China invocando un estudio del Departamento de Comercio que encontró que el 97 por ciento de todos los antibióticos En los Estados Unidos vino de China.

«Si usted es chino y realmente quiere destruirnos, simplemente deje de enviarnos antibióticos», dijo Cohn.

La advertencia de seguridad nacional de Cohn fue ignorada y su mandato en la administración de Trojan Horse Trump fue de corta duración.

Cohn exagerado un poco, como de hecho el 80 por ciento de los ingredientes farmacéuticos activos (API) que se utilizan para fabricar drogas en los Estados Unidos se dice que provienen de China.

Muchas empresas farmacéuticas indias son fabricantes líderes de API, pero India depende de China para obtener casi tres cuartos de API en formulaciones de medicamentos genéricos . De hecho, el epicentro de la provincia de Hubei representa el 50-60% de las API importadas a la India. El gobierno de Modi publicó una lista de 57 medicamentos que probablemente se agoten luego de un cierre.


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Incluso entre los medicamentos que se importan, hay problemas. En el verano de 2018, por ejemplo, uno de los mayores fabricantes de vacunas nacionales de China vendió a los EE. UU. Al menos 250,000 dosis de vacuna de calidad inferior contra la difteria, el tétanos y la tos ferina . Es el último de una serie de escándalos causados por productos farmacéuticos de baja calidad fabricados en China durante la última década.

Y ahora la FDA ha retirado a sus inspectores de China debido a la epidemia en expansión. Por ley, los suministros estadounidenses deben provenir de fabricantes aprobados e inspeccionados por la FDA. Incluso antes del brote de coronavirus, la FDA le había dicho al Congreso que carece del personal necesario para la supervisión en China. Se dijo que su trabajo también se ve obstaculizada por las barreras del idioma y su limitada capacidad para llevar a cabo inspecciones sorpresa allí.

La congresista Anna Eshoo (D-Calif.), Quien se desempeña como presidenta del Subcomité de Salud de la Cámara de Comercio y Energía, dijo el jueves por la noche que el control de China sobre el suministro global de muchos ingredientes farmacéuticos la mantiene despierta por las noches. Se quejó de que no está recibiendo respuestas de funcionarios estadounidenses sobre qué fábricas en el extranjero podrían estar cerradas en medio de cuarentenas.

“Tenemos todas las razones para preocuparnos porque no lo sabemos. ¿Alguna de las agencias en nombre de la administración ha hecho un inventario? ”, Dijo Eshoo. «Creo que no lo saben».

Incluso el spinmeister de Pollyanna, el asesor económico de la Casa Blanca, Larry Kudlow, confirmó a principios de esta semana que el coronavirus podría provocar una caída en las exportaciones y la producción en China, particularmente en el sector farmacéutico.

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